中医讲“正虚邪扰,血脉不畅,心神不宁,则为心悸;寒、痰、瘀等邪痹阻心脉,胸阳不展,则为胸痹;心阳衰惫,行血无力,血行淤滞,心病及肺,则为喘证”。
冬天是心脑血管病的高发季节,据调查,冬季因心脑血管病发病住院人数比其它季节可增加5倍左右,因此,加强综合防治尤为重要。心血管系统疾病临床以高血压病、冠心病、心肌病、肺心病、慢性充血性心力衰竭等最为常见,常常伴有高血脂、高血糖、高血黏、动脉硬化等症,其病程较长,病机较为复杂,发病多与禀赋不足、年老体衰、饮食失节、情志不遂、劳逸失度等因素,导致脏腑气机失调、气血阴阳失衡有关。在病机上具有久病多虚、久病及肾、久病入络、久病致郁、久郁生痰等特点。膏方具有明显的滋补特点,补养兼治疗,在治病纠偏、改善体质方面发挥着独特的功用,因此对心血管疾病中因病致虚、因虚致病的慢性、顽固性、消耗性疾病的防治及调养有独特的疗效。
《素问》云:“五脏相通,移皆有次。五脏有病,则各传其所胜”。故虽治?“心”而不惟“心”,整体治疗,兼顾其他脏腑。心系病证多发于中老年人,单纯疾患转少,常为多种疾患缠于一身。所以治则扶正祛邪,重在益气养血,调补五脏。同时用膏方调治心系疾病时,应针对不同的体质与病、证进行综合评价,情志因素使人体气血不和,可选用调肝气、理肝血等方法疏通气血,调节气机,从而使人体在新的基础上达到阴阳平衡。如对高血压素体阳亢者在补肾平肝的同时,注意清降气火、痰化瘀,以防膏滋药黏滞留瘀及助痰生火。
对胸痹患者首重气血调养与通畅,注意药性的动静结合,把握好通与补的尺度.使补而不腻,通而不损。补虚要着眼于气血阴阳脏腑的调养,通法包括疏肝理气、活血化瘀、理脾化痰、消导通腑,保持机体气血通畅与阴阳的平衡。已制膏方多配健脾胃之品,医生会用四君子汤加炒谷芽、炒麦芽、神曲、山楂、木香、青皮、陈皮、半夏、八月札、香椽皮、佛手片等运脾理气化积之品来兼顾胃气,以增加疗效。
膏方一般要求在立冬到次年立春前后服用,即11月上旬至次年2月上旬,服用约3个月左右,也可以在冬至到立春的一个半月内服用。一般是每天早晚各一次,每次约一调羹(30ml)左右,用温开水化服,以空腹服用为佳。此时胃肠空虚,吸收力强,且不受食物干扰,药物易发挥作用,如空腹服用肠胃有不适感,也可改在餐后半至一小时服用。一料膏方应分罐装,存储于冰箱内,服完一瓶罐再开另一罐。或存储于干燥、避光和空气流通的地方,并注意降温防潮,应该用专用汤匙取膏,用后擦干,放于其他地方,下次使用时再取出,不要放于膏滋药内,以免带入湿气。生水进入则会发霉。发霉之后的膏方不可继续食用。
心血管病人服用膏方期间,正在使用的降压药、抗心绞痛药、抗血小板药、降血脂、降血糖等药应当继续使用,对于中药汤剂和丸剂,原则上要停用,以免药物太多、庞杂、重复,如确实需要用汤剂则可暂停服膏方。若遇感冒发热、咳嗽吐痰、呕吐、腹泻者,或心绞痛发作等出现急性病症时,应暂停服用膏方,若遇病情变化、突然加重者,则应及时去医院就诊,以免延误。
膏方是为各人量身定制的兼顾补养与治疗、高效与简便的中药制剂。因人制宜,注重整体,体现中医辨证论治特色,听从医嘱,理智选择,不盲目跟风,也是我们科学养生保健需要遵循的重要原则。